每当提及睡眠问题，人们首先想到的往往是失眠。人究竟应该每天睡多少觉才算足够呢?这恐怕是因人而异的，有的人每晚睡6 小时就觉得足够了，另有一些人尽管每天睡眠时间超过成年人的平均水平(8 小时)却仍不感到满足。失眠与其说是睡眠时间不够长的问题，不如说是睡眠质量不好的问题。判定是否失眠的标准是看一个人在完成睡眠后的第二天是否感觉自己已经获得了很好的休息。那些在白天一直恹恹欲睡的人非常可能是夜间睡眠不良者。在2003 年3 月“国际睡眠日”进行的调查表明，在我国普通人群中有45.4%的人存在失眠问题。
失眠通常指睡眠时间和质量不能满足个体的生理需要并且影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难，睡眠维持障碍，早醒，再入睡困难等。常表现为醒后疲乏，日间警觉性低，精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍，影响生活质量。
许多健康人偶尔也会长夜难眠，对此他们无须担忧。但是令人不满意的睡眠是导致工作事故的主要原因之一，它所造成的不良影响可以与药物和酒精相提并论。
失眠的病因与机制
1、躯体和精神疾病失眠与某些慢性躯体疾病有很强的相关性，如高血压、糖尿病、痴呆和帕金森病以及由此伴发的抑郁症状。
2 药物因素失眠患者常因存在某些疾病需长期药物治疗。有关文献报道，目前，临床常规使用药物中，有50 多种药可产生失眠作用。
3 环境因素新入院对医院环境陌生、害怕，也有的患者对治疗反感或恐惧导致失眠，还有患者因疼痛及身体的不适而引起失眠。
4 并发于某些特殊的睡眠障碍如并发于睡眠呼吸暂停综合征，不宁腿综合征和快速眼动（RZM）睡眠相关性行为障碍等。
5 行为因素婚姻、恋爱、工作、经济、住房等导致焦虑而失眠。退休、丧偶、独居等而产生的精神心理问题以及睡眠卫生不良。夜尿增多，增龄所致的睡眠能力减退，白天睡眠过多亦是导致失眠的因素，体力活动的减少，特别是长期卧床或惯于久坐也会导致失眠。
失眠的治疗
（一）药物治疗?? 应用药物治疗失眠应遵循的原则：
1 仅使用已知的有效和安全的药物;
2 用最小的有效剂量进行短期( 少于2 周) 的治疗, 然后间歇性定量给药;
3 如果药效较长或剂量较高, 应当逐步停药以防止患者出现停药反应。
任何催眠药物如果不能正确使用，都可能带来不良的甚至严重的后果，因此应根据患者具体情况，结合药物特点，选择用药，使其达到最佳治疗效果注意药物副反应，催眠药物可能产生依赖性，成瘾性，宿醉作用和对肝肾功能的影响，以及抗抑郁药物的抗胆碱副反应，患者会有口干、视力模糊、便秘、心动过速等，尤其在服药初期反应较为严重，此时应鼓励患者多喝水及增加纤维食物等来缓解上述反应。同时应注意药物的禁忌证，如艾司唑仑的肌肉松弛作用而禁用于重症肌无力，氯硝西泮禁用于青光眼和肝肾功能不全者，单胺氧化酶抑制剂禁止与抗抑郁药合用。
（二）非药物治疗
1 创造良好的睡眠环境病室内清洁整齐，无异味，空气流通，温度适宜，光线柔和（以暗蓝光为宜），环境安静，无噪声，有利于患者安定情绪，容易入睡，床褥要干燥，清洁平整，被褥的长宽软硬、冷暖适度使患者感觉舒适。室内有兴奋躁动患者分开放置，并及时做安眠处理，以免影响其他患者的睡眠。工作人员做到说话轻，操作轻，保持室内安静。就寝时可以让听轻柔的催眠乐曲，有利安定情绪。
2 安排合理的作息制度指导患者养成按时作息的生活习惯，白天除了安排1 h~2 h 午睡外，组织患者参加适宜的娱乐体育活动，有利夜间正常睡眠，但不要在傍晚以后活动，尤其在睡前2 h，否则会影响睡眠。
3 促进患者养成有利于睡眠的习惯睡前忌服引起兴奋的药物或饮料；睡前避免参加引起激动兴奋的娱乐活动和谈心活动，不看情节紧张的小说和影视片；晚餐后不过量饮茶水，临睡前要解尿，避免中途醒后难以入睡；不要在睡前大吃大喝，但可在睡前喝一杯热牛奶及吃一些含碳水化合物食品有助睡眠；睡前用暖水浸泡双脚或沐浴，以利减缓脑部血流量，促进睡眠，要取健康的睡眠姿势（仰卧或侧卧），不蒙头盖面，不俯卧入睡。
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